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核酸檢測“假陰性”產(chǎn)生原因
核酸檢測的物質(zhì)是病毒的核酸。核酸檢測是查找患者的呼吸道標(biāo)本、血液或糞便中是否存在外來入侵的病毒的核酸,來確定是否被新冠病毒感染。因此一旦檢測為核酸“陽性”,即可證明患者體內(nèi)有病毒存在。
核酸檢測的“假陽性”是指患者本來沒感染新冠病毒,但核酸檢測出現(xiàn)陽性結(jié)果。此“假陽性”的出現(xiàn)通常是由于實驗室檢測過程中標(biāo)本間的交叉污染或?qū)嶒炇液怂嵛廴驹斐傻?。在技術(shù)層面上講,只要實驗室嚴(yán)格落實質(zhì)控工作,可有效避免“假陽性”的產(chǎn)生。
核酸檢測的“假陰性”是指從患者的臨床癥狀、肺部影像學(xué)結(jié)果甚至流行病學(xué)史都支持為新冠肺炎,但患者病毒核酸檢測結(jié)果為“陰性”,檢測結(jié)果與臨床不符。
通?!凹訇幮浴碑a(chǎn)生原因為:
1、病毒入侵人體初期,人體內(nèi)病毒量尚未達到可檢測的程度。在病毒潛伏期、輕度癥狀、嚴(yán)重癥狀的不同時期,人體的不同部位(如鼻咽部、口咽部、氣管、支氣管和肺泡)的病毒載量會存在差異。所以,采樣時機和采樣部位的不同,可能導(dǎo)致所采集的標(biāo)本中沒有足夠量的病毒;
2、任何檢測試劑都有其檢測下限(即敏感性),如果患者標(biāo)本內(nèi)的病毒達不到所使用試劑的檢測下限,則會出現(xiàn)假陰性;
3、實驗室儀器設(shè)備性能和人員檢測能力差、質(zhì)量管理落實不到位等也會產(chǎn)生“假陰性”;
4、采樣不規(guī)范、采集部位不當(dāng)、采集標(biāo)本不典型,導(dǎo)致標(biāo)本中被病毒感染的細(xì)胞太少或沒有。即可能造成“假陰性”。